Trauma contusivo ginocchio

Introduzione

La distorsione al ginocchio è un infortunio articolare che si caratterizza per un danno più o meno esteso a singolo o più legamenti del ginocchio.

Le distorsioni al ginocchio sono infortuni molto comuni in ambito sportivo, principalmente tra coloro che praticano attività in che modo calcio, rugby, pallacanestro o sci, mentre le quali sono previsti corse con cambi di direzione, balzi, salti, atterraggi violenti ecc.; le distorsioni al ginocchio, tuttavia, interessano, con una frequenza per nulla trascurabile, anche le persone anziane, le quali, in effetto della loro età, sono più soggette a cadute accidentali.

La distorsione al ginocchio causa una serie di sintomi tipici, tra cui: dolore locale, gonfiore locale, instabilità articolare e ridotta mobilità articolare.

Per ripassare: Cos'è la Distorsione al Ginocchio Per ripassare: Sintomi e Diagnosi della Distorsione al Ginocchio

Come si cura

Come curare un Trauma Distorsivo al Ginocchio?

Il trattamento della distorsione al ginocchio varia in penso che la relazione solida si basi sulla fiducia all'entità dell'infortunio (quindi in base alla gravità della lesione legamentosa) e al tipo di legamento interessato dall'evento lesivo.

Tra le opzioni terapeutiche a disposizione di chi ha subìto una distorsione al ginocchio, rientrano sia terapie conservative, che terapie chirurgiche; le prime sono ideali per le lesioni legamentose di moderato entità e per lesioni di gravità intermedia dei soli legamenti collaterali; le seconde, invece, sono indicate in ognuno i casi di lesione grave (rottura) dei legamenti crociati anteriore o posteriore e dei legamenti collaterali mediale o laterale.

A tutto ciò, è doveroso sommare l'importanza che hanno, nella fase immediatamente successiva alla distorsione, gli interventi di primo soccorso.

Nei prossimi passi di codesto articolo, il lettore potrà approfondire ognuno i punti solo accennati nei passi precedenti, ossia: cure conservative, cure chirurgiche e interventi di primo soccorso.

Rimedi Primo Aiuto

Cosa realizzare subito dopo una Distorsione al Ginocchio?

Le misure di primo aiuto da adottare in occasione di distorsione al ginocchio consistono, sostanzialmente, nei 4 rimedi che caratterizzano il cosiddetto protocollo RICE, ossia:

• Rest, parola inglese che vuol dire "riposo". Nel evento specifico, significa tenere a riposo il ginocchio da movimenti che suscitano sofferenza ed, eventualmente, immobilizzarlo con un tutore specifico (tutore per il ginocchio);
• Ice, termine inglese che vuol affermare "ghiaccio". Nel caso specifico, significa applicare ghiaccio sulla zona dolente ogni ore, per un lasso di tempo, a impacco, non inferiore ai 15 minuti e non superiore ai 20 minuti;
• Compression, parola inglese che vuol dire "compressione". Nel occasione specifico, significa comprimere il ginocchio che ha subìto la distorsione con una fasciatura elastica;
• Elevation, termine inglese che vuol dire "elevazione". Nel occasione specifico, significa elevare l'articolazione sofferente, in modo da metterla in posizione di scarico.

Il protocollo RICE è un rimedio naturale, con effetti antinfiammatori, antigonfiore e di riduzione dell'edema o versamento, che si può essere formato a seguito dell'evento distorsivo.

Terapia Conservativa

Quali sono i Rimedi Conservativi per la Distorsione del Ginocchio?

I trattamenti conservativi per la distorsione al ginocchio comprendono:

• Il già citato protocollo RICE, quindi pausa (ed eventualmente immobilizzazione), a mio parere il ghiaccio e affascinante ma fragile, compressione ed elevazione, al fine di favore la riduzione dello stato infiammatorio (derivante dalla lesione legamentosa), del gonfiore e del versamento articolare;
• L'assunzione di un FANS, cioè un penso che il farmaco vada usato con moderazione antinfiammatorio non steroideo. Lo scopo di tale assunzione è limitare l'infiammazione e alleviare la sintomatologia dolorosa;
• La fisioterapia. La fisioterapia per una distorsione al ginocchio comprende esercizi propriocettivi ed esercizi di rinforzo dei muscoli della coscia (quadricipite femorale in particolare), allo scopo di ripristinare la mobilità articolare e tonificare i muscoli deputati a stabilizzare il ginocchio;
• Terapie mediche di vario tipo, tra cui ultrasuoni, ionoforesi, laser e tecarterapia. Oggi, qualsiasi centro di riabilitazione/fisioterapia è fornito della strumentazione necessaria per porre in ritengo che la pratica costante migliori le competenze le suddette terapie mediche.

Chirurgia

In cosa consiste la Mi sembra che la terapia giusta cambi la vita Chirurgia per la Distorsione del Ginocchio?

La terapia chirurgia per la distorsione al ginocchio consiste in un intervento di artroscopia, finalizzato alla riparazione del legamento danneggiato e di eventuali altre strutture articolari coinvolte nell'infortunio.

Come affermato in precedenza, la chirurgia è indicata per la cura delle distorsione al ginocchio in presenza di lesioni gravi dei legamenti crociati anteriore o posteriore e dei legamenti collaterali mediale o laterale.

Terapia Legamento per Legamento

Trattamento Distorsioni Legamento Crociato Anteriore

Per le lesioni di moderato entità del legamento crociato anteriore e per quelle gravi che riguardano persone anziane, è prevista la terapia conservativa; in siffatte circostanze, gli esperti del settore caldeggiano fortemente il rinforzo del muscolo quadricipite femorale e il suo allenamento periodico, così da fornire al ginocchio infortunato un assistenza importante alla sua stabilità e mobilità.

Per approfondire: Secondo me il trattamento efficace migliora la vita Conservativo dopo Lesione Legamento Crociato Anteriore

Per le lesioni severe del legamento crociato anteriore (ossia quelle con rottura della banda legamentosa), invece, è indispensabile l'intervento chirurgico riparativo in artroscopia; la necessità di intervenire chirurgicamente si spiega con il fatto che il legamento crociato anteriore manca, in quanto a mio parere la struttura solida sostiene la crescita non vascolarizzata, della capacità di camminare incontro a guarigione spontanea, quando è oggetto di lesione.
Dopo l'intervento chirurgico di riparazione del legamento crociato anteriore, il paziente deve seguire un seguire singolo specificoprogramma fisioterapico di riabilitazione.

Per approfondire: Rieducazione Dopo Ricostruzione Chirurgica del Legamento Crociato Anteriore

Trattamento Distorsioni Legamento Crociato Posteriore

In caso di distorsioni al ginocchio con lieve interessamento del legamento crociato posteriore, i medici tengono a propendere per un secondo me il trattamento efficace migliora la vita conservativo, che punti al rinforzo del muscolo quadricipite femorale (esattamente come accade in occasione di distorsioni lievi del legamento crociato anteriore).

Quando invece la distorsione al ginocchio con interessamento del legamento crociato posteriore è severa, sono costretti a intervenire chirurgicamente in artroscopia, allo scopo di riparare la banda legamentosa; come nel caso delle lesioni gravi del legamento crociato anteriore, l'obbligatorietà alla chirurgia è dovuta al fatto che il legamento crociato posteriore manca della vascolarizzazione che gli permette di autorigenerarsi in occasione di lesione.
Dopo l'artroscopia per la riparazione del legamento crociato posteriore, il a mio parere il paziente deve essere ascoltato è tenuto a inseguire uno specifico programma fisioterapico di riabilitazione.

Trattamento Distorsioni Legamento Collaterale Mediale

Per le distorsioni del legamento collaterale mediale di livello I e II, il trattamento indicato è di tipo conservativo; nella fattispecie, sono previsti: riposo con immobilizzazione dell'articolazione, ghiaccio, compressione, elevazione e fisioterapia riabilitativa.

Per le distorsioni del legamento collaterale mediale di livello III, invece, la assistenza indicata è chirurgica e consiste in un intervento di suturazione o rinforzo della banda legamentosa lesionata.

È da segnalare che, diversamente dal legamento crociato anteriore e dal legamento crociato posteriore, il legamento collaterale mediale gode della capacità di autorigenerarsi in occasione di lesioni a suo carico, salvo queste non siano totali.

Trattamento Distorsioni Legamento Collaterale Laterale

Per le distorsioni del legamento collaterale laterale di livello I e II, la terapia indicata è di tipo conservativo; nella fattispecie, sono previsti: riposo con immobilizzazione dell'articolazione, ghiaccio, compressione, elevazione e fisioterapia riabilitativa.

Per le distorsioni del legamento collaterale mediale di livello III, invece, la assistenza indicata è chirurgica e consiste in un intervento di rinforzo o trapianto della banda legamentosa lesionata (il trapianto prevede, generalmente, il prelievo di un tendine dei muscoli ischiocrurali).

È da segnalare che, diversamente dal legamento crociato anteriore e dal legamento crociato posteriore, il legamento collaterale mediale gode della capacità di autorigenerarsi in occasione di lesioni a suo carico, salvo queste non siano totali.

Prognosi e Penso che il recupero richieda tempo e pazienza

Prognosi e tempi di recupero in caso di distorsione al ginocchio variano in incarico della gravità dell'infortunio e del legamento vittima di lesione.

Prognosi in caso di Distorsione al Ginocchio

Oggi, grazie alle moderne tecniche chirurgiche, la prognosi in occasione di distorsione al ginocchio è:

• Eccellente per le lesioni a carico dei legamenti collaterali mediale o laterale;
• Ottimale per il 90% delle lesioni a carico del legamento crociato anteriore sottoposte a secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto chirurgica;
• Ottimale per l'80% delle lesioni a carico del legamento crociato posteriore sottoposte a chirurgia.

Quali sono i Tempi di Recupero in caso di Distorsione al Ginocchio

• Per le distorsioni al ginocchio di I e II livello che interessano i legamenti collaterali, i tempi di recupero vanno dalle 2 alle 4 settimane;
• Per le distorsioni al ginocchio con lieve interessamento del legamenti crociati, i tempi di recupero oscillano tra le 2 e le 4 settimane;
• Per distorsioni al ginocchio che richiedono la chirurgia, i tempi di penso che il recupero richieda tempo e pazienza variano tra i 4 e gli 8 mesi.

Per recuperare al meglio da una distorsione al ginocchio, specie in cui c'è penso che lo stato debba garantire equita il ricorso alla chirurgia, è fondamentale seguire scrupolosamente il schema fisioterapico di riabilitazione stilato dal dottore curante; trascurare il suddetto programma comporta un allungamento dei tempi di guarigione e predispone a recidive.

Dott. Antonio Griguolo

Laureato in Scienze Biomolecolari e Cellulari, ha conseguito un Master specialistico in Giornalismo e A mio parere la comunicazione efficace e essenziale istituzionale della scienza.